Seguro saúde para funcionários: tudo que você precisa saber para contratar

Por que contratar um seguro saúde para os seus funcionários

Uma boa gestão empresarial começa com o cuidado com o colaborador. Afinal de contas, uma equipe saudável e satisfeita é o maior recurso que uma empresa pode ter. Esse cuidado ajuda não somente a aumentar a produtividade, como também a reduzir o índice de rotatividade da corporação, ajudando a manter e, até mesmo, atrair talentos.

De acordo com o levantamento realizado pelo Instituto DataSenado, a saúde era a principal preocupação de 45% dos brasileiros no início de 2020. Já uma nova pesquisa, conduzida pelo Instituto de Pesquisas Sociais, Políticas e Econômicas (Ipespe), mostra que, com a pandemia do novo Coronavírus, esse número subiu para 62%.

Por isso, empresas que oferecem seguro saúde aos seus funcionários possuem um grande diferencial de mercado, quando comparadas às firmas do mesmo segmento que não garantem o benefício.

Neste artigo, nós elencamos todas as informações que você precisa saber antes de contratar o serviço para a sua empresa e também explicamos tudo sobre o Porto Saúde, o plano de saúde coletivo empresarial da Porto. Continue lendo!

Existe diferença entre seguro saúde e plano de saúde?

De acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), não há distinção entre os dois conceitos, porém, na prática, eles possuem algumas diferenças importantes. Confira na tabela abaixo.

SEGURO SAÚDE	PLANO DE SAÚDE
O colaborador pode escolher qualquer profissional para atendê-lo.	O colaborador só pode ser atendido por profissionais que aceitam o plano.
A espera pelo atendimento médico ou realização de exames é menor.	Em alguns casos, a consulta precisa ser agendada com meses de antecedência.
O colaborador paga pela consulta e é reembolsado pelo seguro.	Não há necessidade de pagar a mais pela consulta.
Possui um valor mensal mais baixo.	Possui um valor mensal mais alto.
Maior facilidade para ajustar o benefício de acordo com a necessidade do colaborador.	A cobertura segue o mesmo padrão para todos os colaboradores.

Qual é a média de custo de um seguro saúde?

O valor para a contratação de um seguro saúde varia de acordo com o tamanho da empresa, já que o custo é proporcional ao número de funcionários contratados. Um levantamento feito pela Pequenas Empresas & Grandes Negócios determinou que um plano básico para uma empresa com 20 funcionários custa, em média, R$ 5 mil por mês.

Porém, é possível reduzir os gastos utilizando a modalidade da coparticipação, onde a empresa se responsabiliza por uma parte do valor do seguro e o colaborador arca com o restante. Além disso, é interessante desenvolver ações educativas para que os segurados entendam como usar o benefício com responsabilidade, como, por exemplo, reaproveitar exames para especialidades médicas diferentes, ao invés de realizar um exame distinto para cada consulta.

O que é coparticipação?

A coparticipação é a divisão do valor do seguro saúde entre a empresa e o funcionário e deve ser paga sempre que o colaborador realizar consultas, exames, terapias e internações.

Existem duas formas de coparticipação:

– Cobrança de um valor fixo para cada procedimento: a taxa é padronizada de acordo com o tipo de serviço. Exemplo: toda consulta odontológica custa R$ 50, enquanto todo exame de sangue custa R$ 30.

– Cobrança de um percentual sobre o custo real do procedimento: o custo é calculado com base no valor cobrado pela clínica ou ambulatório. Exemplo: se a consulta custa R$ 100 e a taxa que o colaborador precisa pagar é de 20%, então ele pagará R$ 20.

Em ambos os casos, o valor que o segurado deve pagar é determinado pela empresa contratante, podendo variar entre 10% e 30%.

Como funciona o reembolso?

Ao final de cada consulta, exame ou outro tipo de procedimento, o colaborador pode solicitar o reembolso através do Portal do Cliente ou pelo aplicativo Porto Saúde e Odonto. Então, é gerado um código numérico para identificar o processo de cada cliente.

O beneficiário também consegue fazer o cálculo prévio de reembolso através da Área do Cliente, antes de agendar o atendimento médico. Você pode conferir o valor total do reembolso para cada tipo de plano no tópico “Quais são as opções de seguro saúde disponíveis?”.

Confira a política de reembolso completa clicando aqui.

O colaborador pode incluir dependentes no seguro saúde?

O Porto Seguro Saúde oferece a possibilidade de inclusão de dependentes, porém o benefício fica a critério da empresa contratante. Caso a empresa opte por disponibilizar esse recurso, todas as coberturas previstas no contrato podem ser estendidas aos dependentes do segurado.

Quais são as opções de seguro saúde disponíveis?

A Porto Saúde oferece sete modalidades de planos, que se adequam às necessidades dos seus colaboradores e da sua empresa. São elas:

PLANO	ACOMODAÇÃO
Diamante	Apartamento
Ouro	Apartamento
Ouro Max	Apartamento
Prata	Apartamento ou enfermaria
Bronze	Apartamento ou enfermaria
Saúde Mais	Apartamento ou enfermaria
Cristal	Enfermaria

Confira todas as opções de planos e seus diferenciais aqui.

Como saber qual é o melhor seguro saúde para a minha empresa?

O seguro saúde ideal vai depender das necessidades dos colaboradores. Por isso, é essencial conhecer o perfil dos funcionários e escolher uma opção que seja realmente atrativa para eles.

Antes de contratar, é fundamental entender as coberturas e carências e avaliar se elas atendem às expectativas da sua equipe.

Todo seguro é obrigado a oferecer exames, consultas, tratamentos, laboratórios, hospitais e próteses (por motivos de saúde, não de estética).

Já a carência é determinada pela Agência Nacional de Saúde (ANS):

• 24 horas para casos de urgência e emergência;
• 300 dias para parto;
• 24 meses para cobertura de lesões e doenças preexistentes;
• 180 dias para o restante dos casos.

Outro ponto importante é a abrangência do seguro, que pode ser municipal, estadual, regional, ou nacional. Caso a sua empresa tenha muitos funcionários pelo país ou colaboradores que viajam a trabalho com frequência, a abrangência nacional é obrigatória.

Por fim, avalie a capacidade financeira da firma, já que, mesmo o benefício não sendo obrigatório, a empresa é proibida por lei de cancelá-lo após a contratação. Além disso, uma suspensão temporária do serviço pode desmotivar os colaboradores.

O funcionário pode continuar usando o seguro saúde após sair da empresa?

Apenas quando o colaborador é demitido sem justa causa. Nesses casos, a Lei trabalhista determina que o funcionário tem direito a continuar usando o serviço por um período mínimo de seis meses, mas que pode ser estendido até dois anos.

Entretanto, esse direito só é mantido se o funcionário tiver arcado com, pelo menos, uma parte do valor do seguro enquanto trabalhava na empresa. Se o custo era completamente pago pela corporação, o ex-funcionário não tem o direito de permanecer no seguro saúde. Além disso, vale ressaltar que, caso o ex-funcionário decida continuar com a modalidade empresarial, ele deverá arcar com 100% do valor do serviço.

Como faço para contratar a Porto Saúde?

Você deve preencher o formulário, informando o nome da empresa e a quantidade de funcionários para agendar um atendimento. Um de nossos corretores entrará em contato para dar sequência à contratação.

Vamos cuidar da saúde dos seus colaboradores juntos? Para tirar dúvidas e saber mais informações, clique aqui.